哈萨克斯坦试管婴儿技术这几年更受到欢迎,主要还是因为哈萨克斯坦试管技术水平高,这其中有项重要的技术是第三代试管婴儿技术-胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。
第三代试管婴儿(PGS)技术是指胚胎植入着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫,以期获得正常的妊娠,提高患者的临床妊娠率,降低多胎妊娠。PGS不仅可以治疗不孕症,在阻断遗传病传播、降低人类遗传负荷上都具重要意义,因此,它实际上是一项以“优生优育”为目的生殖医学技术。
哈萨克斯坦试管婴儿专家讲到,PGS技术可以提高哈萨克斯坦试管婴儿首次植入的怀孕率与活产率。
一、高龄是哈萨克斯坦试管婴儿技术上的一项重大突
高龄会致使卵巢库存衰退与卵子质量低落,进而影响胚胎的育成并增加染色体的异常。而胚胎染色体异常是人类最常见的遗传问题会导致着床率下降、流产率提高、先天缺陷风险上升。根据大规模的数据显示在试管婴儿疗程中所得到的胚胎约有一半属于染色体异常。
胚胎植入前遗传筛检(PGS)就是为了能够改善这个问题而发展出来的技术可以在植入前将染色体异常的胚胎先行排除避免非必要的无效植入。
二、第三代哈萨克斯坦试管婴儿-胚胎植入前遗传筛检(PGS)发展历程:
PGS第一代,是于1990年利用荧光原位杂合技术检测早期胚胎的染色体,然而受限于检验效率与准确度此项检查的应用成效始终存在疑虑。
PGS第二代,是于2008年后随着单细胞全基因组测序技术的出现,对23对染色体能提供更精确的检测不但让试管婴儿有更佳的临床结果,也缩短了达到怀孕所需时间,更重要的是提升了健康活产的比率。
哈萨克斯坦试管婴儿专家组织于2016年进行一项回溯性研究:比较接受PGS植入染色体正常胚胎(274例)与未接受PGS植入新鲜胚胎(863例)的怀孕成果。研究发现超过37岁的个案若经过PGS筛选后,植入单个胚胎的临床怀孕成功率可达未经过PGS的3.86倍,而活产率可达8.2倍。
若植入经PGS筛选后的二个胚胎则临床成功率可达为经过PGS的9.91倍,活产率可达8.67倍。由此得知高龄个案(大于37岁)者接受PGS可以大幅的提升临床怀孕率与活产率。
同时哈萨克斯坦试管婴儿生殖研究机构也于2017年发表一篇由多家生殖医学中心共同参与的评估高龄妇女(38到41岁)采用PGS的临床研究报告。200名个案分成接受PGS的实验组(100个案)与未接受PGS的对照组(100个案)比较第一次植入的结果统计。
结果显示接受PGS后达到活产所需要植入次数较少、流产率降低、活产率提高、达到怀孕的所需时间较短,表示高龄妇女接受胚胎植入前染色体检查可以提供较优良的成果。
三、PGS不是万能的
根据这两篇研究显示若以每次取卵为比较基准的临床怀孕率与活产率二者并无明显差异。也就是说PGS的主要功用在于去芜存菁,并不能影响胚胎的质量,可以显著提高高龄妇女首次植入成功率。
PGS的终极目标是利用胚胎筛选后希望只要植入一个染色体正常的胚胎就有较高的机率能够得到健康单胞胎活产。根据目前研究证据显示高龄妇女接受PGS可以有效提升临床怀孕率与活产率具有最大的投资效益。因此,有越来越多的女性选择做第三代试管婴儿。