子宫息肉鸠占鹊巢,哈萨克斯坦试管专家谈保障成功率的标准
说起子宫内膜息肉,很多女性不仅不陌生,可能还对其分外头疼、无奈,因为这是一种高复发性的常见妇科病,且是导致女性不孕不育的一个重要原因。虽说这类生殖类疾病借助试管技术可解决,可此途径终究要将胚胎植回母体着床、妊娠,若子宫内膜息肉鸠占鹊巢,试管成功率该如何保障呢?下面,试管专家就这一情况进行深入解析,并谈谈保障好孕率的IVF方案。
一、子宫内膜息肉对孕育的影响
子宫内膜息肉是由内分泌异常、妇科炎症刺激、产褥期感染、长期服用他莫昔芬等因素引起的自用内膜局部过度增生,突出于子宫腔内单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。
据试管专家介绍,单发较小的子宫内膜息肉(直径<10mm)常无临床症状,且可自行消退,对妊娠结局影响不大,但大型息肉(直径≥20mm)、突入颈管或充塞宫腔的息肉,易继发感染、坏死,引起不规则出血及恶臭的血性分泌物,对女性生育危害极大。
1、不孕。子宫内膜息肉如果充塞宫颈口或宫腔,会妨碍精子的留存及阻碍其与卵子结合,影响受孕;如果合并感染改变宫腔内环境,就会不利于胚胎着床;如果合并卵巢或输卵管炎,则会引起无排卵性或梗阻性不孕。
2、流产。成功受孕的子宫内膜息肉患者,发生流产的几率较大。一是子宫内膜息肉会影响胎盘供血、宫腔血流,进而使胚胎供血不足而导致流产;二是功能性子宫内膜息肉会随着激素水平的变化而变化,一旦发生占位性病变易引发流产。
可见,对于备孕的女性而言,即便子宫内膜上只是多出了一个不起眼的息肉,其也会给受孕带来难以估量的大麻烦。所以,女性朋友们应给予子宫内膜息肉足够的重视,孕前去除息肉是提高生育能力的有效手段,这一原则同样也适用于进行试管婴儿的患者。至于息肉具体何时去除?是否需要先手术摘除息肉再做试管?
二、保障试管成功率金标准:先清除息肉再移植胚胎才是王道
试管专家说,子宫内膜息肉影响胚胎移植成功率,但不影响做试管,手术切除时机可根据患者的情况而定,除了综合考虑患者的症状、息肉大小、是否有恶变的可能、是否影响生育外,还需要兼顾女性的年龄、卵巢情况、生育需求等。对于息肉病症单一的年轻女性,先清除息肉还是先开展试管周期都行,影响不大,可对于大龄女性或卵巢早衰患者,建议先进行促排取卵,手术去除病症后再进行移植,成功率更有保障。(注:大龄女性卵巢衰退速度极快,越早开展IVF疗程,受孕几率越大)
在哈萨克斯坦,专家们为保障子宫内膜息肉患者的试管成功率,遵循的标准:先清除息肉再移植囊胚!
首先,科学促排卵。专家会让女性服用合适剂量的天然、无副作用的促排卵药(7~9天),并实时进行卵泡监测和用药跟踪,确保女性用药安全的同时能达到良好的促排卵效果,以更健康、更安全的获取足够数量的成熟卵子。
其次,无痛取卵。取卵环节采用全麻处理,当患者进入轻度睡眠后,专家将在B超的指引下对完全成熟的卵泡进行提取,全程安全无痛。同时,专家也会为患者进行宫腔镜检查,存在息肉会将其切除,一个手术解决两个问题,为囊胚移植环节打下良好基础。
【宫腔镜下息肉摘除是子宫内膜息肉的治疗方法,在宫腔镜下既可以直观息肉全貌,还可行电切治疗,对子宫内膜进行修整,不累及子宫肌层,降低宫腔粘连风险,显著改善妊娠结局】
接着,ICSI受精及囊胚培育。运用ICSI技术将获取的优质精卵逐一完成受精后,专家会将得到的受精卵放入先进的囊胚培育保温箱内进行“养囊”,待到第五天形成由100多个细胞组成的囊胚,继而提取囊胚外围细胞切片进行PGS/PGD全基因筛查诊断,优选出优质健康的囊胚。
定性定量移植。对于有多次息肉复发史或息肉病症严重的女性,前期针对性治疗后,必要时专家会在移植前再次进行宫腔镜检查,当确定病灶清除、宫腔环境良好、子宫内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌平衡等,才会按照患者的意愿和身体条件进行定性定量移植,试管成功率可达89.8%。就算子宫条件不达标时,也可通过哈萨克斯坦合法第三方助孕,保住孕望。