在临床工作中,我们经常会遇到一些有宫外孕史的患者,他们要求做试管婴儿,因为他们害怕再次宫外孕。那么,试管婴儿胚胎移植在宫腔内会导致宫外孕吗?
宫外孕是什么?
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异位妊娠是指胚胎植入子宫腔外发育的异常妊娠过程。又称异位妊娠“异位妊娠”,输卵管妊娠最常见,如输卵管、卵巢、宫颈等。
胚胎显然是放在宫腔里的,为什么还会异位妊娠?
试管受精不能避免异位妊娠的发生。有些人可能会感到困惑,胚胎显然放在子宫腔里,为什么要再次进入输卵管呢?这是因为胚胎在囊胚期开始植入子宫内膜,第三天胚胎不会立即植入子宫腔,胚胎行走、子宫收缩等可能导致胚胎进入输卵管,当胚胎不再返回子宫腔时,可能会发生异位妊娠。
谁容易得宫外孕?
输卵管因素或宫腔异常的妇女容易出现异位妊娠,如慢性输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、子宫内膜异常等。此外,有异位妊娠史的人也有异位妊娠的高危人群。妊娠后及时定期进行分娩检查,如有急性剧烈腹痛,阴道出血应保持警惕。
如何降低异位妊娠的发生率?
临床研究表明,试管婴儿囊胚移植异位妊娠的发生率明显低于卵裂胚胎移植。如果卵裂胚胎在第三天移植到子宫腔,胚胎应该在输卵管环境中生长,所以胚胎会在子宫腔内行走2-3天,直到囊胚期与子宫内膜接触植入。在此期间,胚胎很可能本能地追求输卵管。如果输卵管因炎症不完全阻塞,或激素分泌异常导致输卵管蠕动不良,胚胎可能会阻塞输卵管异位妊娠。胚胎在囊胚期移植到子宫腔,这是子宫内膜期的同步阶段。囊胚很快就会找到自己的位置,减少游走输卵管的机会,降低异位妊娠的发生率。
此外,如果有输卵管积水,可根据医生的建议进行输卵管结扎,减少输卵管积水对胚胎的影响,降低异位妊娠的发生率。