在人类辅助生殖技术中,胚胎的种植和植入就像种植作物和种子一样。我们需要高质量的种子(胚胎)和良好的土壤(子宫内膜)。如果我们想播种希望,我们必须拯救土壤,用现代医疗技术清理土地,施肥浇水,洒甘泉,让生命在沙漠中顽强发芽。
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体外受精(IVF)在这个周期中,子宫内膜的厚度与妊娠率成正相关。土壤越肥沃,种植能力越高,收获越好。目前还没有统一的观点来定义成功妊娠的最低子宫内膜厚度。临床上认为,种植日内膜>7 种植率在mm时会显著提高。
同时,研究认为子宫内膜厚度仅为6mm,高质量囊胚的移植仍能达到30%以上的妊娠率。因此,仅仅因为子宫内膜薄而放弃移植是不可取的。还有报道称,子宫内膜只有4mm才能成功怀孕。高质量的种子可以在贫瘠的土地上生根发芽,以其顽强的生长能力茁壮成长。黄山迎客松是石崖缝中独一无二的生命景观。
即便如此,我们仍然希望我们的土地肥沃,这与我们的收成率有关。但为什么一片肥沃的土地变得贫瘠呢?
子宫内膜薄是如何形成的?
全身因素
女性内分泌系统功能异常、年龄因素、生长激素分泌不足或排卵障碍,会影响子宫内膜的正常生长。
局部因素
有宫腔手术史,包括多次刮宫、输卵管液体通过等。可引起子宫内膜粘连、损伤等。;严重的宫腔感染;子宫内膜结核病;子宫肌瘤,包括多发性、巨大或粘膜下的子宫肌瘤;先天性子宫畸形等。
外在因素
长期(≥5年)服用复合口服避孕药可导致子宫内膜生长有限,月经量减少。突然或长期的工作压力和环境压力的增加可能成为影响子宫内膜薄的潜在因素。同时,原发性高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等不良生活习惯和体重过轻与子宫内膜薄有一定的相关性。
不明原因
虽然部分患者内分泌系统功能正常,性激素水平无异常,子宫内膜损伤史无明确,无其他诱因,但宫腔镜检查仍能发现黄体中期子宫内膜薄,无宫腔粘连。
虽然土地贫瘠,但它是不可替代的,我们必须在上面种植庄稼。我们需要做些什么来共同种植种子?医生将根据每个人的具体情况安排综合治疗。
如何应对子宫内膜薄?
如何拯救贫瘠的土地,让胚胎着床得当?
对于子宫内膜薄的妇女,应积极去除原因,通过手术、西医和中医艾灸治疗,增加雌激素,改善子宫血流,促进子宫腺和血管增生,增加子宫内膜雌激素和孕酮受体的数量,改善子宫内膜厚度。
〇手术治疗
对于已知原因的子宫内膜薄,如宫腔粘连、结核病灶等,当积极治疗,消除原因时,可以在宫腔镜下放置宫内节育器,同时进行激素补充治疗,促进子宫内膜生长;抗结核病治疗有结核病感染。
〇药物治疗
西药(雌激素类药物)
雌激素是子宫内膜薄患者的首选治疗方法。雌激素能促进子宫内膜的修复和增厚,从而提高子宫内膜的容忍度,提高妊娠率。目前,常用的口服补充剂、经皮雌激素贴剂(松琪)和阴道放置芬吗通(红片)促进子宫内膜生长。
中药治疗
中成药
为了促进子宫内膜的生长,一些医生可能会让患者服用麒麟丸、乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、定坤丹、调经促孕丸等中成调经药,这可能有利于子宫内膜的增加。服用紫河车胶囊可增加子宫内膜厚度和妊娠率。