胚胎冷冻技术是通过特殊的冷冻保护剂将优质胚胎储存在-196℃液氮中,其方法主要包括程序冷冻和玻璃冷冻保存,由于冷冻效果好、时间短、操作方便,主要采用玻璃冷冻技术。
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大多数生殖中心在试管婴儿治疗的第三天进行胚胎移植。由于超促排卵获得了更多的卵子,移植后往往会有剩余的胚胎。优质胚胎冷冻后可以解冻复苏胚胎移植,从而提高每次取卵的累积妊娠率。对于不适合新鲜胚胎移植的患者,需要冷冻所有胚胎。那么是冷冻第三天的早期卵裂胚胎,还是继续培养这些剩余胚胎直到囊胚再冷冻?
首先,让我们来看看早期胚胎形成囊胚的成功率。一般来说,优质早期胚胎囊胚形成率为50-60%,而质量差的胚胎囊胚形成率为10-20%。囊胚的形成主要取决于胚胎本身的质量,但也与现有的囊胚培养技术有关。然而,很明显,一些移植到子宫并能成功种植和怀孕的胚胎在体外囊胚培养过程中不一定形成囊胚。
其次,胚胎移植在不同时期的成功率不同。囊胚移植的成功率一般为60%-70%,早期第三天胚胎的成功率为50%-60%。最后,让我们来看看冷冻复苏胚胎移植的成功率。现在,解冻复苏胚胎移植的妊娠率与新鲜胚胎移植相同,有时甚至更高。
更重要的是,由于现代胚胎冷冻技术的进步,冷冻胚胎解冻的复苏率可以达到98%以上,冷冻几乎不影响胚胎的发育潜力。换句话说,只要有好的胚胎冷冻在那里,怀孕迟早会发生,而不是第一个解冻周期,而是第二个或第三个周期。
因此,冷冻策略是:冷冻2或4个培养3天的早期优质胚胎,其余胚胎进行囊胚培养,然后冷冻形成的囊胚。确保患者在卵子循环中的妊娠率尽可能高。