通常我们可能听说过“水”或输卵管造影,这些词听到更多,但我们可能对输卵管的认知有误解,都认为输卵管通畅,这是黄金指标,会忽略输卵管的功能。
所以今天我们将关注一些与输卵管相关的检查
事实上,输卵管检查主要包括通畅性和功能两个方面。
原发性不孕:没有采取任何避孕措施,夫妻生活正常,从未怀孕。
继发性不孕:过去怀孕或正常分娩后,但准备怀孕时不能怀孕。
若为原发性不孕,无输卵管病变病史及背景:
所以这只是一个常规的检查,作为不孕的原因。碘油造影就是我们所说的输卵管造影或三维超声造影。
若患者为继发性不孕:
输卵管出现问题的可能性相对较大,最好检查输卵管和盆腔。此时,输卵管造影,24小时后拍摄平片辅助判断输卵管功能,或直接做宫腔镜检查将更准确。
先说一下临床上常用的评估输卵管通畅和功能的检查方法。
1、“通水”,即输卵管通液术。
输卵管通液通常在月经后3~5天进行。医生会在子宫颈部放置一根特殊的导管,然后注射大约20毫升的生理盐水,观察注射过程中的阻力是否有液体反流
判断输卵管的通畅性
输卵管液相对方便便宜。有时在检查过程中可能会在盐水中添加一些抗生素和蛋白酶,起到一定的辅助治疗作用。
然而,如果只有一侧的输卵管异常或输卵管积水,而另一侧非常光滑,则可能仍然会报告水的结果是光滑的。
因为医生看不见,盲目,只能根据阻力来判断,也就是说,如果一侧非常光滑,水可以从这一侧流入腹腔,那么医生会判断你是正常的。
因此,通水不能准确评估输卵管的功能。
所以现在对于很多生殖中心来说,通水只是一个辅助项目,不能作为诊断的标准。
2、宫腔镜或宫腔镜下输卵管插管的通液术
在宫腔镜的直视下,你可以用镜子慢慢地帮助你进入宫腔,医生可以看到你的宫腔的形状和子宫输卵管两侧的开口。
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