美国试管婴儿科普：试管婴儿冻胚VS鲜胚！如何移植更有利于怀孕？

胚胎移植是胚胎与母体的第一次亲密接触，这是一个神圣而仪式感的時刻，决定了一个新的性命可否取得成功创造。新鮮胚胎移植务必在试管婴儿取卵后的第三天（胚胎卵裂期）或第5天（囊胚、鲜囊期）进行，由于時间上较为局限，都会有那样或那样的缘故造成不能移植鲜胎。因而，许多情况下大家需要冷冻胚胎再择期进行冻融胚胎移植。
 

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冻胚

冷冻胚胎是储存生育功能的唯一成熟方式。冷冻胚胎的技术是将通过试管婴儿培育技术获得的胚胎，存放置零下196℃的液态氮环境中，获得长期储存。假如这一周期治疗不成功，能够 在之后的自然周期中解冻这种胚胎并进行移植。

对不孕不育症患者进行“试管婴儿”的治疗过程中，一般会依靠促排卵药品的刺激来提升成熟卵子数，通常可使子宫卵巢一次生长发育十个以上的卵子。但事实上在每一次的“试管婴儿”治疗过程中，只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能提升双胞胎的危险性。

因而剩下的胚胎可进行冷藏储存。假如在治疗的周期沒有取得成功，储存的胚胎能够 在之后的自然排卵周期或激素取代周期移植回母体，无须再进行超排卵，不仅可免去注射的痛楚，也可节约许多 费用。

什么情况不能鲜胎移植？

1、一些促排卵方案自身子宫内膜情况与胚胎发育不匹配，不适合新鮮移植，如：卵泡期方案、氯米芬微刺激方案等。

2、促排卵全过程中由于子宫内膜缘故（内膜薄、回音不匀、子宫内膜高回音、孕酮值提早上升）不适合新鮮移植。

3、第三代试管（PGD）者，胚胎需要进一步染色体、基因检测，不能新鮮移植。

4、IVF（ICSI）治疗周期全过程中胚胎移植后剩下能够 利用的胚胎；

5、本治疗周期有发热、拉肚子等全身性疾病不能移植的；

6、针对有可能缺失子宫卵巢功能的患者(比如：要接纳化学治疗、射线治疗或摘除手术治疗等)，也可挑选冷冻胚胎来储存其生育功能。
 

冷藏胚胎移植的最好方案？

胚胎移植就像种庄稼，也是有周期性的，不同阶段的胚胎移植的時间也会不同，那大家怎么判断移植的最佳时机呢？一般排卵后三天是卵裂期胚胎（第三天胚胎）移植的最佳时机，而囊胚合适排卵后第5天移植。

那麼难题来了，例假不准，沒有正常排卵的人怎么办呢？因此 冷藏胚胎移植子宫内膜提前准备的方案有下列几类，总会有一款合适你。

1自然周期

适用月经规律，有正常排卵者。从经期第10-12天刚开始卵泡监测及子宫内膜状况，当卵子直徑超过15mm后严密检测B超至排卵，测血LH、E2、P水平，依据卵子排卵時间决定具体移植時间。

这一方案的优点是不用过多的药品干预，可是排卵時间不确定，需要经常的卵泡监测，移植時间相对性固定，可操控性较弱。

2激素取代周期

适用无排卵、月经失调、自然或促排卵周期子宫发育欠佳者。经期第三－五天刚开始，每日内服雌激素2mg-6mg，不断服药10-12天后B超检测子宫内膜厚度、LH、E2、P等女性激素，依据子宫内膜厚度可逐渐增长雌激素使用量至8mg，必需时再加雌激素1mg阴道给药，直至子宫内膜做到8毫米以上或理想值（参照HCG日子宫内膜厚度），进行子宫内膜转化。

这一方案的优点取决于移植時间相对性灵便，相对性能够 通过药品控制，但需要不断药品维持至移植后。

3促排卵周期

适用月经失调，自然周期排卵障碍者。从经期3－五天刚开始，氯米芬、来曲唑或小剂量的HMG促卵子生长发育，至成熟卵泡超过15mm后严密检测B超及血LH、E2、P，依据卵子排卵時间决定具体移植時间。这一方案合适于沒有自发排卵又不期待用长期激素者。
 

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囊胚移植的优点

1.从胚胎培养到囊胚，淘汰了具有遗传缺陷和非整倍体率高的胚胎。8细胞期之前的胚胎存有发育阻滞状况，发育潜力差及染色体变异的胚胎在未发育至囊胚期时即停止发育，只有质量好的胚胎才可以发育至囊胚期。

2.减少宫外孕。卵裂期胚胎移植到子宫内后，还会游走一段时间，3-四天后才可以刚开始胚胎着床。而在这段时间，假如子宫腔环境不适感，胚胎便会游走到双侧输卵管内，乃至游到盆腔内，非常容易产生宫外孕。

而囊胚移植入子宫后，会迅速寻个地方稳定出来，进而降低了宫外孕的概率。