胚胎植入是胎儿和母亲之间的第一次亲密对话，也是整个试管受精怀孕过程中非常重要的环节。然而，并不是所有的胚胎都能顺利植入。那么，为什么不是所有的试管受精胚胎都能成功植入呢？
与胚胎植入精卵结合
受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程大约需要24小时。当精子与卵子相遇，精子头部与卵子表面接触时，受精过程开始，其他精子不能再进入。卵原核与精原核的结合是受精的完成，标志着新生命的诞生。
受精卵开始有丝分裂时，通过输卵管蠕动和纤毛在输卵管内向子宫腔移动，约为受精后的第3个～4日，它被分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，并继续发育成囊胚。约在受精后的第4个～早期囊胚于5日进入子宫腔，并继续发育成晚期囊胚。受精后的第6个～晚期囊胚侵入子宫内膜，称为胚泡植入。
受精约一周后，胚泡开始附着于子宫内膜。大约一周后，胚泡将自己埋在有营养的子宫内膜组织中。胚泡将自己埋在子宫内膜中的整个过程称为植入和植入，因此妊娠开始。
为什么不是所有的胚胎都植入？
那么，为什么有些病人的胚胎植入成功，而有些病人却失败了呢？原因是不是每个胚胎都有完美的发育潜力，也不是每个子宫腔都张开双臂拥抱胚胎。
如果胚胎发育潜力差，子宫内膜容受性下降，或胚胎与子宫内膜协调异常，植入不能发生，或中途流产失败。我们应该从以下几个方面进行具体的分析：
1、胚胎因素
体外受精刺激卵巢，拯救一批原本被锁定和淘汰的卵子，进行体外受精。必须有好的和坏的情况，特别是卵巢储备功能下降的患者。这些卵子并不都很好，胚胎形成后是否能发育成健康的孩子，肉眼胎儿是无法识别的。
2、子宫因素
子宫、输卵管结构/功能异常、临床研究统计、子宫纵隔、子宫粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病都会在一定程度上降低胚胎着床率。反复种植失败的患者将首先接受宫腔镜检查。
子宫内膜容受性、厚度和容受性是胚胎植入和妊娠的关键条件。在种植窗口期间，子宫内膜上皮发生一系列分化，以满足胚胎种植的需要。然而，子宫内膜容受性的定义非常困难，缺乏金标准指标，有时很难识别。
3、内分泌因素
常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常（甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退）、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗和无法控制的糖尿病患者更有可能复发性流产，这与胚胎植入机制有关。
4、免疫因素
近年来，对免疫因素的研究认为，影响妊娠的免疫条件有两种，一种是相同的免疫条件，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道和子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子和卵子不能结合或受精卵不能植入。
另一种是自身免疫，即不孕妇女血清中有透明带自身抗体，与透明带反应后可防止精子穿透卵子，从而防止受精。
