患者经常问:“我的子宫内膜太薄了,不能做试管受精。我该怎么办?”或者“其他医生告诉我,内膜太薄会影响怀孕吗?”今天,我将和你谈谈“子宫内膜薄和不孕症”!
困惑一:子宫内膜怎么薄?
事实上,“子宫内膜薄”是一个图像诊断术语。正常情况下,阴道b超可以检测到子宫内膜的厚度。阴道b超显示,子宫腔前后壁内膜与子宫肌层交界处强回声的距离为子宫内膜厚度。
子宫内膜分为功能层和基底层。此外,子宫内膜的厚度随生理周期而变化。排卵期最厚,月经期间只会脱落到基底层。换句话说,如果你刚刚月经,内膜稍微薄一点是正常的。随着雌激素水平的提高,内膜会随着卵泡慢慢生长。请耐心等待。
如果你的月经周期是28天,你应该在月经的第8天、第10天、第12天和第14天做B超检查子宫内膜的厚度。如果你在第14天排卵,子宫内膜的厚度不到7毫米,这意味着你的子宫内膜很薄,即“薄子宫内膜”。(具体界限在学术界也存在争议)
精子和卵子相遇并形成受精卵后,它们会返回子宫。许多像手指一样的突起附着在子宫内膜上,使受精卵能够附着在上面。然而,这一幕就像一个没有安全带保护的攀岩运动员爬上岩壁。太危险了!进入子宫的第六天,受精卵滋养细胞分泌蛋白酶,在子宫内膜上溶解直径约1mm的间隙。只有当受精卵植入这个间隙时,它才能脱离危险状态。如果将此时的受精卵与种子进行比较,子宫内膜就像一层土壤。子宫内膜厚度≥ 8毫米是保证正常妊娠的重要前提。如果小于这个厚度,种子就像散落在贫瘠的土地上。即使是高质量的种子也很难生根发芽!
由此可见,子宫内膜过薄,无论是自然受孕还是试管婴儿,都会大大增加胚胎植入失败的概率,成为无数“二胎梦”夫妻道路上的“障碍”。
1、年龄因素:
研究表明,随着女性年龄的增长,子宫内膜血流和雌激素受体减少,基质细胞DNA含量减少,胶原蛋白含量增加,子宫内膜变薄。
那些在第二个孩子的道路上努力准备怀孕的老年妇女,如果她们想成功,这真的有点困难,毕竟,年龄就在那里!同时,我们也必须建议那些没有婴儿的已婚妇女必须掌握良好的生育年龄!
2、反复宫腔手术(流产)
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反复的子宫手术会损伤子宫内膜,严重时会导致子宫内膜修复障碍、继发性子宫内膜薄或子宫粘连。国内学者郝杰的调查显示,人工终止妊娠可以使薄子宫内膜的发生率增加20倍。所以,总是堕胎的女孩,你可以悠闲一点,子宫内膜但“永不回来”哟!
3、药物影响:
长期口服避孕药可促进薄子宫内膜的发生。Kodama等发现,服用某些避孕药5年以上可使子宫内膜厚度由 7mm减至 3.8mm。此外,研究证实,促排卵药物也会影响子宫内膜的厚度。氯米芬作为促排卵的一线口服药物,可以与雌激素竞争,降低受体,从而降低子宫内膜的厚度。
4、基因因素:
相当一部分患者在临床实践中表现为子宫内膜薄,原因不明。外国学者发现,子宫内膜薄和血管内皮生长因子表达减少和ERα基因多态性相关。
困惑4:如何改善子宫内膜薄?
目前国内外还没有有效的治疗方法。一般来说,干预治疗和综合调理是从以下方案中进行的。一表掌握:
虽然这里有很多治疗方法,但必须按照医生的建议进行治疗。一定要清楚,你的医生一定比你更专业!
可能性不大,但也有可能!
多项试管婴儿研究指出,当子宫内膜厚度小于或等于6mm时,移植高质量囊胚仍能获得30%以上的妊娠率,甚至有报道称只有4mm的子宫内膜成功妊娠。从这个角度来看,仅仅因为子宫内膜厚度而放弃胚胎移植是不完全正确的。目前还没有标准说子宫内膜薄到什么程度就绝对不孕。
写在最后:对子宫内膜薄的女性的建议
首先,学会避孕。如果发生事故,必须到正规医院进行人工流产,以防止反复损伤子宫内膜。
其次,这些女性应该以豆类、谷类和土豆为主,多吃含有天然雌激素的食物。
最后,子宫内膜的厚度不能简单地概括,即使几个周期没有达到理想的厚度,也不要轻易放弃怀孕。
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